急性细支气管炎是一种主要发生在婴幼儿（尤其是两岁以下）的下呼吸道感染性疾病，其本质是肺部最小的气道（细支气管）因病毒或细菌感染而出现炎症、水肿和黏液堵塞，导致呼吸困难、咳嗽和喘息。该病最常见于冬季和早春，多数由呼吸道合胞病毒引起，属于儿童常见的急症之一。
这类感染之所以容易在幼儿中发生，是因为婴幼儿的气道本就比成人窄小，一旦发炎肿胀，气道很容易被堵塞。典型表现通常从类似感冒的症状开始，如流涕、轻微咳嗽，随后在几天内咳嗽加重，出现呼吸急促、鼻翼扇动、肋间凹陷或烦躁不安。部分孩子会伴有低热，但并非所有病例都发热。由于气道被分泌物堵塞，听诊时可听到特征性的细湿啰音或哮鸣音。
治疗方面，绝大多数轻症患儿可以通过居家护理自愈：保持室内空气湿润、少量多次喂水防止脱水、勤拍背帮助排痰。但若出现呼吸急促加重、口唇发紫、拒绝进食或精神萎靡，需立即就医。医生可能会根据情况给予吸氧、雾化吸入支气管扩张剂或糖皮质激素，少数重症可能需要住院。病程通常持续一到两周，但咳嗽和喘息可能迁延更久。
家长需要密切观察孩子的呼吸状态，尤其在后半夜症状容易加重。避免带患儿去人多拥挤的场所，家庭成员注意勤洗手，减少交叉感染。虽然急性细支气管炎发作时令人担忧，但绝大多数孩子经过规范护理和必要医疗干预后能够完全恢复，不会留下后遗症。关键在于早期识别危险信号，及时就医即可。
这类感染之所以容易在幼儿中发生，是因为婴幼儿的气道本就比成人窄小，一旦发炎肿胀，气道很容易被堵塞。典型表现通常从类似感冒的症状开始，如流涕、轻微咳嗽，随后在几天内咳嗽加重，出现呼吸急促、鼻翼扇动、肋间凹陷或烦躁不安。部分孩子会伴有低热，但并非所有病例都发热。由于气道被分泌物堵塞，听诊时可听到特征性的细湿啰音或哮鸣音。
治疗方面，绝大多数轻症患儿可以通过居家护理自愈：保持室内空气湿润、少量多次喂水防止脱水、勤拍背帮助排痰。但若出现呼吸急促加重、口唇发紫、拒绝进食或精神萎靡，需立即就医。医生可能会根据情况给予吸氧、雾化吸入支气管扩张剂或糖皮质激素，少数重症可能需要住院。病程通常持续一到两周，但咳嗽和喘息可能迁延更久。
家长需要密切观察孩子的呼吸状态，尤其在后半夜症状容易加重。避免带患儿去人多拥挤的场所，家庭成员注意勤洗手，减少交叉感染。虽然急性细支气管炎发作时令人担忧，但绝大多数孩子经过规范护理和必要医疗干预后能够完全恢复，不会留下后遗症。关键在于早期识别危险信号，及时就医即可。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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