支气管肺发育不良（BPD）是早产儿常见的慢性肺疾病，尤其多见于极低出生体重儿。近年来，国内外多个学术组织陆续发布了专家共识或临床指南，旨在统一诊断标准、优化管理策略。目前被广泛引用的共识主要包括：国家儿童健康与人类发育研究所发布的BPD定义更新版、欧洲呼吸学会与欧洲新生儿科协会联合制定的管理建议，以及中华医学会儿科学分会新生儿学组推出的中国专家共识。这些文件重点围绕氧依赖时间、影像学特征及肺功能评估来界定病情严重程度，并对长期随访指标提出要求。
治疗要点的核心思路是“个体化综合管理”，强调早期预防与阶梯式干预。在急性期，限制性液体管理和优化营养支持是基础——控制液体入量能减轻肺水肿，高能量密度配方则有助于追赶生长。呼吸支持方面，尽量避免长时间高浓度氧和正压通气，优先采用无创辅助通气模式，如经鼻间歇正压或高频震荡通气。药物使用上，共识一致推荐：针对明确炎症反应的重症患儿，可在严格监护下短程使用糖皮质激素（如或布），但需密切评估神经发育风险；利尿剂仅用于有明显液体超负荷的病例，不主张常规预防性给药。此外，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）建议仅对存在气道高反应性的患儿短期使用，不推荐作为常规维持治疗。
康复和随访同样关键：早期康复训练（如被动操、体位管理）能改善胸廓活动度，出院后需定期监测肺功能、体格发育及神经行为。需要特别提醒家长：若孩子出现呼吸急促、口唇发绀、喂养困难或反复肺部感染，应立即前往儿科或新生儿科就诊，不可自行调整氧流量或用药。本文内容仅供科普参考，不能替代专业医师的个体化诊疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
