『糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括?』

余羡 主治医师 三甲
全科

『糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括?』糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足,以及胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的内分泌疾病。如果糖尿病患者出现严重的靶器官损害,则可能会引起心脑血管病、肾脏病变等慢性并发症的发生。当糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害时,就需要紧急救治。
一、心血管系统
1.急性心肌缺血:可表现为胸骨后疼痛、憋闷感、濒死感等症状,严重者还可伴有急性左心衰竭和恶性心律失常等情况。此时应立即给予硝酸甘油舌下含服,并及时到医院进行溶栓治疗或者介入手术治疗。
2.急性肺水肿:主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满湿啰音等表现。此时也应及时送往医院抢救,在医生指导下使用盐酸尼卡地平注射液、盐酸拉贝洛尔注射液降低血压,同时配合使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平。
3.猝死:若糖尿病合并高血压、高血脂、动脉粥样硬化斑块形成,且未得到积极有效的治疗,则有可能会诱发急性心肌梗死、主动脉夹层、不稳定型心绞痛等危及生命的急症发生。一旦确诊,需及时服用阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美辛片等药物治疗,必要时还需进行支架植入术、冠状动脉搭桥术等手术治疗。
4.其他情况:如糖尿病性肾病,晚期可发展为尿毒症期,从而影响患者的寿命。因此在早期发现糖尿病肾病时,需遵医嘱服用格列本脲片、格列吡嗪控释片等降糖药,或联合应用片、氢片等利尿剂改善症状。
二、神经系统
糖尿病神经病变较为常见,其临床类型多样,主要包括自主神经病变、周围神经病变、远端对称性多发性神经病变、末梢神经病变等。其中末梢神经病变可造成肢体末端感觉异常,比如针刺感、蚁走感、烧灼感等,甚至还会伴随明显触觉障碍。若不及时采取针对性措施治疗,就容易引发足部溃疡、感染,甚至是截肢的情况。建议患者遵医嘱选择盐酸罗格列酮分散片、盐酸吡格列酮胶囊等药物延缓病情进展,也可选用盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁类药物缓解情绪焦虑、紧张等问题。
三、眼部
糖尿病眼底病变会导致视网膜微血管损伤,进而引起渗出、出血、水肿、玻璃体混浊等病变。如果不及时处理,随着病情进一步加重,还可能会影响视力,甚至会造成失明。针对这种情况,一般可在医生指导下使用醋酸龙滴眼液、复方环磷酰胺滴眼液等药物进行局部用药治疗,必要时还需要通过激光光凝疗法、全视网膜光凝术等方式治疗。
四、肾脏
糖尿病肾病也是常见的糖尿病慢性并发症之一,若长期得不到有效控制,就会逐渐发展成终末期肾病,即尿毒症期。该时期患者会出现明显的少尿、无尿、蛋白尿、水肿、电解质平衡失调等症状。对此,可以遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢片等药物扩张肾小球血管,以达到保护肾脏的目的。
此外,对于患有糖尿病的人群来说,日常生活中还要注意合理饮食,避免吃高脂、高热量的食物,以免增加肥胖的风险。平时也可以适当运动,如慢跑、游泳等,能够促进机体新陈代谢,有利于身体健康。

2024-02-06 11:35 举报
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就诊科室: 内分泌
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