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肝癌放射治疗

霍铭同 肿瘤科 主治医师
三级甲等
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肝癌患者进行放疗时,需要根据病情进展程度、身体状况等综合评估后决定。早期肝癌一般不选择单纯放疗,而中晚期肝癌或手术切除困难的肝癌可采用放化疗结合的方式进行治疗。
一、早期肝癌
对于直径小于2cm的小肝癌,通常没有明显症状和体征,此时可以选择射频消融术或者微波消融术直接将肿瘤细胞灭活,达到根治效果,不需要再进行放疗。
二、中晚期肝癌
1.手术切除:如果肝功能良好,且肝脏肿瘤数目少于3个,病灶局限在某一叶或半肝内,可以行单侧肝叶或双侧肝叶切除,术后配合放疗与化疗,能有效提高生存率。如果无法切除者,则应视情况给予姑息性手术,如门-腔静脉分流术等,以减轻黄疸、腹水、肝包块及上消化道出血等症状。
2.放化疗结合:由于部分不能切除的中期肝癌病人往往伴有血管浸润或远处转移,因此不适合做手术切除,需先用放射疗法缩小肿瘤后再加用其他治疗方法,常用的放疗方法包括三维适形放射治疗、调强放射治疗以及常规放射治疗等。常用药物有吉西他滨、索拉非尼、仑伐替尼等,能够控制疾病发展,延长生存时间。
三、手术切除失败后的肝癌
若经多种手段处理后发现已无法采取有效的外科干预措施,为防止肿瘤复发,也可考虑使用放射治疗,但疗效有限,仅作为辅助治疗方式。此外,肝移植也是不可切除肝癌的重要姑息性治疗手段之一,但是存在高危因素,如肿瘤过大、侵犯重要管道等,可能会增加术后发生排异反应、胆管狭窄、胆汁淤积性胆管炎等并发症的风险。
肝癌患者平时应注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,避免食用辛辣刺激食物,戒烟酒。同时注意休息,保持心情舒畅,有利于机体恢复。
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2024-01-09 浏览100
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