肺动静脉瘘需手术治疗。肺动静脉瘘是一种罕见的血管畸形,可能导致肺动脉血直接流入静脉,从而引起肺动脉高压和右心衰竭。手术治疗是通过血管重建或闭合来纠正这种畸形,以防止进一步的血流异常和心脏功能恶化。因此,对于确诊的肺动静脉瘘,手术治疗通常是必要的。