白天正常，到了晚上就很难过，可能与压力过大、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、精神分裂症等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、压力过大
如果患者近期内工作压力比较大，精神过度紧张，到了晚上时，就会导致大脑过度疲劳，从而出现情绪低落、失眠、多梦等症状。建议患者平时要调整好生活习惯，避免过度劳累，多注意休息。
2、抑郁症
如果患者长期精神过度紧张，可能会诱发抑郁症，导致情绪低落，精神萎靡，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱服用抗抑郁药物治疗，比如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。同时，还可以配合心理治疗，比如认知行为疗法、精神动力学治疗等。
3、焦虑症
焦虑症是比较常见的精神障碍，患者会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，还会伴随心慌、心悸、失眠等症状。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等。同时，还可以配合心理治疗，比如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
4、神经衰弱
如果患者长时间过度劳累，精神过度紧张，可能会诱发神经衰弱，导致上述症状出现。患者可以在医生的指导下服用安神补脑液、谷维素片等药物治疗。同时，还可以配合心理治疗，比如认知行为疗法、精神分析疗法等。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种比较严重的精神疾病，患者会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，还会导致上述情况。患者可以遵医嘱服用奥氮平片、利培酮片等药物治疗。同时，还可以配合认知行为疗法、心理社会支持疗法等。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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