脚上起褐色斑点多考虑是色素沉着引起的，也可能是扁平疣、脂溢性角化病、跖疣、花斑癣等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、色素沉着
如果长期穿不合脚的鞋子，可能会使脚部皮肤长期受到摩擦，容易导致局部色素沉着，从而出现褐色斑点的情况。患者可以遵医嘱涂抹维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗，同时还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
2、扁平疣
可能因脚部皮肤受到人乳头瘤病毒感染诱发扁平疣，大部分患者会出现皮肤颜色异常、瘙痒等不适症状，随着病情发展，会出现扁平丘疹。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行改善，必要时可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
3、脂溢性角化病
可能因长期受到紫外线照射，容易导致局部皮肤出现皮损，会出现圆形或椭圆形的褐色斑块。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行改善，必要时可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
4、跖疣
跖疣通常是由人乳头瘤病毒感染引起的，多发生于足底，患者可能会出现脚底有跖疣状皮损的情况，还可能伴有疼痛。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
5、花斑癣
可能因皮肤受到真菌感染诱发花斑癣，大部分患者会出现点状斑疹，随着病情发展会逐渐发展为片状。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，同时要注意个人卫生，避免使用公共物品。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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