肝上有结节严不严重需要根据结节的性质来判断，如果是肝囊肿、肝血管瘤等疾病导致的肝上有结节，一般不严重，如果是肝硬化、肝癌等疾病导致的肝上有结节，一般比较严重。
1、不严重
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝脏代谢功能受损，从而引起肝囊肿、肝血管瘤等疾病，导致肝脏出现结节。这种情况一般不严重，患者可以通过肝脏彩超、肝脏CT等检查明确诊断。如果肝囊肿、肝血管瘤体积较小，没有明显不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、比较严重
如果患者肝上结节是肝硬化、肝癌等疾病导致的，并且出现明显不适症状，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，这种情况一般比较严重。建议患者及时就医，可以通过肿瘤标志物、肝脏CT等检查明确诊断。如果确诊为肝硬化，患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。如果确诊为肝癌，患者可以在医生指导下使用索拉非尼、仑伐替尼等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，以免加重肝脏负担，不利于疾病的康复。另外，患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力。
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