二度房室传导阻滞是心电图上的一种表现,指部分心房激动未能下传至心室,心跳可能出现漏跳或停顿。患者常感心慌、乏力、头晕,严重时可能诱发晕厥。中医认为,这种情况多与心气不足、心阳不振、或气血瘀滞有关,治疗上强调辨证论治,不能一概而论。
若患者平日气短、乏力、自汗、活动后加重,舌淡苔薄白,多属心气亏虚,此时可考虑使用参松养心胶囊这类益气养阴、活血通络的中成药。方中人参、麦冬等补益心气,兼以丹参等化瘀,适合气虚兼有瘀阻者。但如果患者怕冷、四肢不温、脉迟而弱,则可能偏向心阳虚衰,这时更宜选用温通心阳的药物,如心宝丸等,参松养心偏凉未必合适。
另有一些患者属于痰湿或血瘀阻滞心脉,表现为胸闷、舌紫暗或有瘀斑,则需活血化瘀、化痰通络,如麝香保心丸或血府逐瘀口服液等,但各药适用范围不同,不可自行混用。需要特别说明的是,如果二度房室传导阻滞伴有头晕、黑矇、甚至晕厥,或者心率持续低于40次/分,属于急重症,应立刻到医院就诊,必要时安装起搏器,单靠中成药并不安全。
总之,中成药的选择必须在中医师指导下,结合舌脉和全身症状辨证使用。本文仅为科普,不做疾病诊断,也不开具处方,具体用药请咨询专业医师。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

