一般情况下，十八周岁了乳头很小，如果没有其他不适症状，可能是正常的，如果伴有其他不适症状，可能不正常，可能是激素水平异常、乳头内陷、乳腺炎、乳腺增生症等原因导致的。
1、正常
乳头的大小与年龄、遗传等因素有一定关系，如果患者没有其他不适症状，一般是正常的。患者不用过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、激素水平异常
如果女孩进入青春期，身体的激素水平会发生变化，此时会出现乳房发育的情况，也会伴有乳头变小的症状，这也是正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
3、乳头内陷
乳头内陷可能是由于先天性发育不良、乳腺炎等原因导致。由于乳头内陷，导致乳头部位的皮肤出现收缩，可能会导致乳头变小，同时还会伴有乳头溢液的症状。如果患者症状较轻，可以通过手法牵拉进行治疗。如果患者症状较重，可以通过手术进行治疗。
4、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳头内陷、乳房肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠。
5、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳头变小、乳房肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用逍遥丸、红金消结胶囊等药物辅助改善。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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