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【髋关节置换查体查的内容?】

杨雅 骨科 主治医师
三级甲等
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【髋关节置换查体查的内容?】髋关节置换即人工髋关节置换术,在进行查体时需要观察患者步态、局部肌肉情况等一般状况,并且要对患者的疼痛程度、活动受限情况进行评估。还需通过触诊、叩诊、检查肢体伸屈和外展与内收的情况、病史询问等方式来明确诊断。
一、一般状况
1.一般体征:医生会观察患者的一般状态,如神志是否清楚、生命体征是否平稳(包括体温、呼吸、血压、脉搏)等,若生命体征不稳,则需先处理原发病,再考虑手术治疗。
2.一般检查:包括心肺听诊、腹部视触及肝脾、颈部淋巴结触诊以及四肢的肌力和反射等情况,如果发现异常结果则提示可能患有其他疾病,需进一步完善相关辅助检查以明确病因。
二、疼痛程度
1.视觉模拟评分(VRS)法:VRS是采用10厘米长的直线直尺,使患者处于舒适姿.势,根据自身感觉在标尺上选定相应的位置,该方法简单易行,但特异度较低。
2.Rosewood量表:Rosewood量表由3个部分组成,分别为臀中肌、臀大肌和梨状肌,每个部分有5个等级,总分为15分,得分越高表示疼痛越严重,此为目前应用较为广泛的评定工具之一。
三、活动受限情况
1.跛行距离:正常情况下步行时双侧髋部应基本重合,髋关节置换术后患肢负重行走可出现跛行现象,跛行距离是指能够坚持走完的距离,通常情况下假体无松动、无脱位的情况下,跛行距离>45cm说明效果较好。
2.单腿站立时间:要求患者穿新换的人工髋关节一侧鞋袜,另一只脚光脚踩在平坦的地面上,保持身体垂直于地面,观察患者能坚持的时间长短,也是反映假体位置稳定性的一项指标。
四、其他方面
除上述常见项目外,还可使用Fugl-Meyer评分系统、Harris评分系统等对髋关节置换后恢复的程度进行评价。髋关节置换术适用于股骨头缺血性坏死、髋臼骨折、骨肉瘤或软组织肿瘤累及髋关节等情况,术后早期避免剧烈运动以防脱位或假体周围骨折的发生,定期复查X线了解假体位置变化情况。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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