鼻塞时好时坏老不好多考虑是过敏性鼻炎引起的，也可能是鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是指鼻腔黏膜接触过敏原后，引起的鼻腔黏膜非感染性炎性疾病，可能与遗传因素、环境因素等因素有关，患者可能会出现鼻痒、阵发性打喷嚏等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，也可以通过鼻腔盐水冲洗的方式进行缓解。
2、鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎性疾病，可能与鼻腔疾病、邻近器官感染等因素有关，患者可能会出现鼻塞、流脓涕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，也可以通过鼻腔冲洗的方式进行缓解。
3、鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，可能与病毒感染、过敏等因素有关，患者可能会出现鼻塞、流涕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以通过翼管神经手术等方式进行治疗。
4、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿物，是由鼻道内的黏膜长期受到慢性炎症的刺激引起的，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，并伴随鼻塞、流鼻涕等症状。如果鼻息肉体积较小，患者可遵医嘱使用布鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果鼻息肉体积较大，则需要遵医嘱通过手术切除鼻息肉。
5、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能是由于外伤、发育异常等原因导致的。患者可出现鼻塞、头痛、鼻出血等症状。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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