引起心悸的心律失常中，较为常见的原因包括房性早搏、室性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速以及窦性心动过速等。这些心律失常通过影响心脏正常节律，使患者产生心慌、漏跳或心跳过快等不适感。以下分别介绍它们如何导致心悸。
1. 房性早搏
房性早搏是心房内提前出现的电激动，使心脏提前收缩一次，随后出现短暂的停顿。患者常感觉心脏突然“咯噔”一下，或像漏跳一拍，这种短暂的心悸通常偶发，多数人无明显危害，但频繁出现时需关注。
2. 室性早搏
室性早搏起源于心室，提前的电信号导致心室单独收缩，之后伴有较长的代偿间歇。患者可能感到心脏“下沉”或“空落感”，严重时伴有头晕。偶发者多无症状，频发或成对出现则需排查器质性心脏病。
3. 心房颤动
心房颤动时心房失去有效收缩，代之以快速无序的电活动，导致心室率快慢不一。患者常感心跳“乱跳”“忽快忽慢”，伴有胸闷、乏力。这是临床上最常见的心律失常之一，尤其在中老年人群中，需要评估血栓风险。
4. 阵发性室上性心动过速
这种心律失常发作时心率可突然增至150-250次/分，患者感觉心脏“突然加速”“突突跳”，常伴有胸闷、头昏。发作几分钟到几小时可自行终止，但反复发作需通过药物或射频消融治疗。
5. 窦性心动过速
窦性心动过速指心率超过100次/分，但节律规整。常见于情绪紧张、运动、发热、贫血或甲亢等情况下，患者感到心慌、心跳有力。去除诱因后心率可恢复正常，通常无需特殊处理。
心悸虽常见，但并非所有心悸都由心律失常引起，也可能与焦虑、贫血或甲状腺功能异常有关。如果心悸频繁发作、伴有胸痛或晕厥，应及时就医，通过心电图或动态监测明确原因。平时保持规律作息，避免过度劳累和浓茶、咖啡，有助于减少不适发生。
1. 房性早搏
房性早搏是心房内提前出现的电激动，使心脏提前收缩一次，随后出现短暂的停顿。患者常感觉心脏突然“咯噔”一下，或像漏跳一拍，这种短暂的心悸通常偶发，多数人无明显危害，但频繁出现时需关注。
2. 室性早搏
室性早搏起源于心室，提前的电信号导致心室单独收缩，之后伴有较长的代偿间歇。患者可能感到心脏“下沉”或“空落感”，严重时伴有头晕。偶发者多无症状，频发或成对出现则需排查器质性心脏病。
3. 心房颤动
心房颤动时心房失去有效收缩，代之以快速无序的电活动，导致心室率快慢不一。患者常感心跳“乱跳”“忽快忽慢”，伴有胸闷、乏力。这是临床上最常见的心律失常之一，尤其在中老年人群中，需要评估血栓风险。
4. 阵发性室上性心动过速
这种心律失常发作时心率可突然增至150-250次/分，患者感觉心脏“突然加速”“突突跳”，常伴有胸闷、头昏。发作几分钟到几小时可自行终止，但反复发作需通过药物或射频消融治疗。
5. 窦性心动过速
窦性心动过速指心率超过100次/分，但节律规整。常见于情绪紧张、运动、发热、贫血或甲亢等情况下，患者感到心慌、心跳有力。去除诱因后心率可恢复正常，通常无需特殊处理。
心悸虽常见，但并非所有心悸都由心律失常引起，也可能与焦虑、贫血或甲状腺功能异常有关。如果心悸频繁发作、伴有胸痛或晕厥，应及时就医，通过心电图或动态监测明确原因。平时保持规律作息，避免过度劳累和浓茶、咖啡，有助于减少不适发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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