睾丸天生一大一小比较明显，可能是正常情况，也可能是由于睾丸炎、隐睾、鞘膜积液、睾丸囊肿等原因导致的。
1、正常情况
正常人双侧睾丸大小一般相差不超过一厘米，如果出现睾丸一大一小较为明显的情况，可能是由于先天性发育异常导致的，一般不需要特殊治疗，如果感觉影响美观，可以通过手术进行治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎是指由于细菌或病毒侵袭，而引起的睾丸炎症性疾病。患者一般会出现阴囊肿大、疼痛等症状，在炎症的刺激下，还可能会导致睾丸两侧大小不一的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3、隐睾
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊，而导致的一种疾病。患者一般会出现阴囊发育不良、两侧大小不一等情况。建议患者可以在医生指导下使用注射用绒促性素、注射用尿促性素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过睾丸固定术等方式进行手术治疗。
4、鞘膜积液
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，而形成的囊性病变。鞘膜积液可能会导致睾丸周围出现液体聚积的情况，从而导致睾丸两侧大小不一。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。如果患者出现疼痛症状，则可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
5、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指发生在睾丸部位的囊性病变，是一种良性疾病，可能是由于精液囊肿、睾丸外伤等原因导致。患者一般会出现睾丸内有囊性肿块、阴囊不适等症状，同时还可能会伴有睾丸一大一小的情况。如果患者囊肿体积较小，一般不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。但如果患者囊肿体积较大，则可以通过手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。日常生活中患者要注意多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
前列康舒胶囊
注射用绒促性素
注射用A群链球菌
