血透中出现低血压时，应立即告知医护人员，通常可通过调整透析参数、暂停超滤、补充液体等措施缓解，多数患者症状能较快改善。
1. 暂停超滤并调整体位
当血压下降时，医护人员会暂停透析过程中的超滤脱水，同时协助患者采取头低脚高位，这有助于促进下肢血液回流至心脏，提升血压。患者应保持平稳呼吸，避免突然起身。
2. 快速补充液体
根据情况，医生会通过透析管路快速输注生理盐水或高浓度葡萄糖溶液，以扩充血容量。部分患者可能需要输注白蛋白或血浆，具体方案需结合个体情况决定。
3. 降低透析温度
将透析液温度适当调低（如降至35-36摄氏度），可收缩外周血管，帮助维持血压。此方法对部分患者效果明显，但需监测有无寒战等不适。
4. 重新评估干体重和超滤量
低血压反复出现时，需重新评估患者的“干体重”（即透析后理想体重），避免超滤过快或过多。医生可能建议缩短透析间隔、增加透析次数，或调整抗高血压药物的服用时间。
低血压是血透常见并发症，但通过规范处理大多可缓解。患者日常应控制两次透析间期体重增长，避免脱水过多；同时注意透析前避免进食过饱。若频繁发生低血压，需与医生共同分析原因并调整方案，不可自行中断治疗。
1. 暂停超滤并调整体位
当血压下降时，医护人员会暂停透析过程中的超滤脱水，同时协助患者采取头低脚高位，这有助于促进下肢血液回流至心脏，提升血压。患者应保持平稳呼吸，避免突然起身。
2. 快速补充液体
根据情况，医生会通过透析管路快速输注生理盐水或高浓度葡萄糖溶液，以扩充血容量。部分患者可能需要输注白蛋白或血浆，具体方案需结合个体情况决定。
3. 降低透析温度
将透析液温度适当调低（如降至35-36摄氏度），可收缩外周血管，帮助维持血压。此方法对部分患者效果明显，但需监测有无寒战等不适。
4. 重新评估干体重和超滤量
低血压反复出现时，需重新评估患者的“干体重”（即透析后理想体重），避免超滤过快或过多。医生可能建议缩短透析间隔、增加透析次数，或调整抗高血压药物的服用时间。
低血压是血透常见并发症，但通过规范处理大多可缓解。患者日常应控制两次透析间期体重增长，避免脱水过多；同时注意透析前避免进食过饱。若频繁发生低血压，需与医生共同分析原因并调整方案，不可自行中断治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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