输精管严重病变一般不建议做试管婴儿，建议先治疗输精管病变，再做试管婴儿。输精管严重病变可能是输精管先天性发育畸形、精囊炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等原因导致的，会导致精子无法正常通过输精管，造成精子和卵子无法结合，从而导致不孕不育。
1、输精管先天性发育畸形
输精管先天性发育畸形是一种先天性疾病，会导致精子排出时受到阻碍，从而引起不育。患者可以通过手术进行治疗，如输精管吻合术、输精管附睾吻合术等。
2、精囊炎
精囊炎是指精囊发生的炎症，可能是由于感染、酗酒、过度性生活等原因导致的，由于炎症刺激，会导致精子排出受阻，从而引起不育。患者可以在医生指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3、附睾炎
附睾炎是指附睾发生的炎症反应，可能是由于细菌感染、尿液反流等原因导致的，由于炎症刺激，会导致精子排出受阻，从而引起不育。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症反应，可能是由于不洁的性生活、长期饮酒等原因导致的，由于炎症刺激，会导致精子排出受阻，从而引起不育。患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物进行治疗。
5、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉回流发生了障碍，可能是由于静脉瓣膜功能不全、静脉硬化等原因导致的，会导致精子排出受阻，从而引起不育。患者可以通过手术进行治疗，如精索静脉曲张高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行针对性治疗。
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