通常情况下，今年49岁月经没有了，可能是进入围绝经期，也不排除是内分泌失调、卵巢功能衰退等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、进入围绝经期
女性一般在45-55岁会进入围绝经期，在围绝经期女性体内雌激素分泌减少，可能会出现月经量减少、月经不规律等症状。这种情况一般不需要特殊治疗，但是平时要注意保持心情舒畅，以免因为精神压力过大导致不适症状。
2、内分泌失调
如果平时经常熬夜、饮食不规律等，可能会引起内分泌失调，导致出现月经量减少、面色发黄等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等药物辅助改善症状，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，并且要注意保持营养的均衡。
3、卵巢功能衰退
如果女性年龄比较大，可能会导致卵巢功能衰退，雌激素水平下降，可能会出现月经量减少、心烦易怒等症状。建议患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持心情舒畅，不要有太大的情绪波动。
除此之外，也可能是多囊卵巢综合征等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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注射用尿促卵泡素
