脸上有黄褐斑要吃什么药内调，需要根据病因进行选择，多考虑是遗传因素引起的，也可能是日光照射、内分泌失调、肝脏疾病、妇科疾病等原因导致的。
1、遗传因素
如果父母双方或一方脸上有黄褐斑，会增加子女患有黄褐斑的概率。可以遵医嘱服用维生素E、维生素C等药物进行改善，同时还可以多吃富含维生素的水果和蔬菜，比如猕猴桃、西红柿等。
2、日光照射
如果长期受到日光照射，会使黑色素沉着在皮肤表面，从而出现上述现象。这种情况下患者可以遵医嘱服用景天祛斑胶囊、维生素C片等药物进行调理，同时出门可以涂抹防晒霜，避免紫外线照射。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现上述症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足睡眠，避免熬夜。同时，也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于改善内分泌失调的情况。
4、肝脏疾病
如果患者本身患有肝脏疾病，会导致肝脏功能受到损伤，使体内的毒素无法正常排出体外，导致脸上出现黄褐斑的情况。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，同时还需要养成良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒。
5、妇科疾病
如盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能会导致患者出现脸上有黄褐斑的情况。建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，如盆腔炎的患者可以遵医嘱服用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。子宫肌瘤的患者可以遵医嘱服用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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