老人78岁，肺气肿咳血怎么回事

肺气肿是指远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。老人78岁肺气肿咳血可能是由于环境因素、用力过度、肺结核、支气管扩张、肺栓塞等原因所引起的。

1、环境因素

如果患者长期处于污染的环境中，会导致肺部吸入过多的粉尘，从而对肺部造成损伤，引起咳血、咳痰等症状。建议患者在外出时佩戴口罩，避免吸入粉尘，同时还可遵医嘱服用氨茶碱、多索茶碱等药物进行治疗。

2、用力过度

如果患者在日常生活中不注意休息，过度劳累，可能会导致肺部的压力增大，从而引起咳血、胸闷、气短等症状。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时也可以遵医嘱服用盐酸氨溴索、盐酸溴己新等药物进行治疗。

3、肺结核

肺结核通常是由于结核分枝杆菌感染所引起的，当结核分枝杆菌侵犯到肺部组织时，会导致肺组织出现炎症性病变，从而引起咳血、咳痰等症状。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

4、支气管扩张

支气管扩张通常是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。患者可遵医嘱使用祛痰药物，如盐酸氨溴索、溴己新等，以及β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。

5、肺栓塞

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如低分子肝素、华法林等。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如肺动脉栓塞术等。

除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。