老年脑萎缩目前没有能够逆转萎缩的特效药,用药主要是延缓认知功能下降、改善伴随症状,具体方案需由医生评估后个体化制定。常用药物大致分两类。一类针对认知功能,如胆碱酯酶抑制剂、美金刚等,适用于存在明显认知障碍的情况,需长期规范使用并定期评估效果。另一类针对伴随问题,如情绪不稳、睡眠紊乱等,由医生根据具体表现权衡选用,不宜自行加药或停药。需要提醒的是,脑萎缩是影像学表现,是否用药、用哪种药取决于认知评估和病因排查,切勿轻信所谓“营养脑细胞”的保健品。家人多陪伴、保持规律作息和适度用脑,对维持生活质量同样重要。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

