胃溃疡最常见的并发症是消化道出血，其次为穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，消化道出血的发生率最高，表现为黑便或呕血，严重时可导致贫血或休克。穿孔则多表现为突发性剧烈腹痛，需紧急处理。幽门梗阻可引发反复呕吐，而长期不愈的胃溃疡有极低概率发生癌变，但并非所有溃疡都会恶变。
消化道出血通常源于溃疡侵蚀到血管，尤其是胃小弯或十二指肠球部的溃疡更易出血。患者可能先感到乏力、头晕，随后排出柏油样黑便，若出血量大则会出现呕血。穿孔则因溃疡穿透胃壁，导致胃内容物漏入腹腔，引发腹膜炎，典型症状是刀割样腹痛且不能触碰腹部。幽门梗阻多由溃疡反复发作导致瘢痕形成，使胃排空受阻，表现为进食后饱胀、呕吐隔夜食物。
预防并发症的关键在于规范治疗和定期随访。胃溃疡患者需遵医嘱完成根除幽门螺杆菌的疗程，并避免长期服用非甾体抗炎药。若突然出现黑便、剧烈腹痛或呕吐咖啡色液体，应立即就医。值得注意的是，部分患者可能症状不典型，尤其是老年人或糖尿病患者，因此定期复查胃镜有助于早期发现问题。保持规律作息和清淡饮食，可降低复发风险。
消化道出血通常源于溃疡侵蚀到血管，尤其是胃小弯或十二指肠球部的溃疡更易出血。患者可能先感到乏力、头晕，随后排出柏油样黑便，若出血量大则会出现呕血。穿孔则因溃疡穿透胃壁，导致胃内容物漏入腹腔，引发腹膜炎，典型症状是刀割样腹痛且不能触碰腹部。幽门梗阻多由溃疡反复发作导致瘢痕形成，使胃排空受阻，表现为进食后饱胀、呕吐隔夜食物。
预防并发症的关键在于规范治疗和定期随访。胃溃疡患者需遵医嘱完成根除幽门螺杆菌的疗程，并避免长期服用非甾体抗炎药。若突然出现黑便、剧烈腹痛或呕吐咖啡色液体，应立即就医。值得注意的是，部分患者可能症状不典型，尤其是老年人或糖尿病患者，因此定期复查胃镜有助于早期发现问题。保持规律作息和清淡饮食，可降低复发风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
