尿液呈红褐色并伴有小腹疼痛，通常提示泌尿系统存在出血或炎症，常见原因可概括为尿路感染、泌尿系结石、肾小球肾炎、泌尿系肿瘤。这种情况需要及时就医，通过尿常规、B超等检查明确诊断，不宜自行判断或拖延。
1.尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，黏膜充血水肿，少量血液混入尿液中可使尿液变红褐色，同时炎症刺激会引起小腹坠痛、尿频尿急。女性因尿道较短更易发生，但男性也可能出现。
2.泌尿系结石
结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时，可能划伤尿路黏膜导致出血，尿液呈红褐色，并伴随阵发性小腹绞痛或腰背部疼痛，疼痛有时向大腿内侧放射。结石大小和位置不同，症状轻重也有差异。
3.肾小球肾炎
肾小球滤过功能受损后，红细胞漏入尿液，尿液可呈洗肉水样或红褐色，常伴有泡沫增多、眼睑或下肢浮肿，部分人血压升高。这类问题往往与免疫反应有关，需要肾内科进一步评估。
4.泌尿系肿瘤
肿瘤组织表面血管较脆弱，容易破裂出血，典型表现是无痛性血尿，但肿瘤较大或合并感染时，也可能出现小腹疼痛。中老年人若反复出现红褐色尿，应警惕膀胱肿瘤或肾肿瘤可能。
出现这种症状时，不建议自行使用止血药或抗生素，应尽快到正规医院就诊。留取尿液标本时选择清晨第一次尿液的中段部分，结果更准确。多饮水、避免憋尿有助于减轻部分不适，但不同病因的处理方式差异很大，最终诊断需结合检查结果。
1.尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，黏膜充血水肿，少量血液混入尿液中可使尿液变红褐色，同时炎症刺激会引起小腹坠痛、尿频尿急。女性因尿道较短更易发生，但男性也可能出现。
2.泌尿系结石
结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时，可能划伤尿路黏膜导致出血，尿液呈红褐色，并伴随阵发性小腹绞痛或腰背部疼痛，疼痛有时向大腿内侧放射。结石大小和位置不同，症状轻重也有差异。
3.肾小球肾炎
肾小球滤过功能受损后，红细胞漏入尿液，尿液可呈洗肉水样或红褐色，常伴有泡沫增多、眼睑或下肢浮肿，部分人血压升高。这类问题往往与免疫反应有关，需要肾内科进一步评估。
4.泌尿系肿瘤
肿瘤组织表面血管较脆弱，容易破裂出血，典型表现是无痛性血尿，但肿瘤较大或合并感染时，也可能出现小腹疼痛。中老年人若反复出现红褐色尿，应警惕膀胱肿瘤或肾肿瘤可能。
出现这种症状时，不建议自行使用止血药或抗生素，应尽快到正规医院就诊。留取尿液标本时选择清晨第一次尿液的中段部分，结果更准确。多饮水、避免憋尿有助于减轻部分不适，但不同病因的处理方式差异很大，最终诊断需结合检查结果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
