输尿管镜碎石术可能造成出血、感染、输尿管损伤、术后疼痛、结石残留等危害。
1.出血
手术过程中器械触碰或扩张输尿管时，可能引起少量出血，通常表现为术后尿液呈淡红色。多数出血可自行停止，但少数患者出血量稍多，需要延长卧床休息或观察，一般不会造成严重后果。
2.感染
器械进入尿路会增加感染风险，部分患者术后出现发热、尿频或尿痛。若术前已有尿路感染或结石合并细菌，风险会相应升高。规范使用抗菌药物能降低感染概率，但个体反应存在差异，极少数可能出现较重的全身感染。
3.输尿管损伤
输尿管壁较薄，镜体通过时可能造成黏膜擦伤、穿孔甚至撕裂。轻微损伤可自行愈合，较明显损伤可能需要留置支架管帮助恢复，严重损伤则需进一步处理。医生会依据术中情况权衡操作力度，但完全避免损伤并不现实。
4.术后疼痛
麻醉消退后，部分患者会感到腰部或下腹部酸胀、疼痛，尤其在排尿或活动时明显。这与术后水肿、输尿管痉挛或支架管刺激有关，通常随时间逐渐缓解，疼痛敏感者反应会更明显一些。
5.结石残留
并非所有结石都能一次完全取净，尤其位于肾盏或嵌顿较紧的结石，可能有小块残留。残留后可能继续排石或形成新核心，需定期复查，必要时二次处理，因此术后效果并非绝对完美。
术后需按医嘱多饮水、避免剧烈运动，并留意体温和尿液颜色变化。若出现持续高烧、剧烈腹痛或尿量明显减少，应及时就医。虽然存在上述风险，但多数并发症可控，规范随访能帮助尽早发现问题，促进恢复。
1.出血
手术过程中器械触碰或扩张输尿管时，可能引起少量出血，通常表现为术后尿液呈淡红色。多数出血可自行停止，但少数患者出血量稍多，需要延长卧床休息或观察，一般不会造成严重后果。
2.感染
器械进入尿路会增加感染风险，部分患者术后出现发热、尿频或尿痛。若术前已有尿路感染或结石合并细菌，风险会相应升高。规范使用抗菌药物能降低感染概率，但个体反应存在差异，极少数可能出现较重的全身感染。
3.输尿管损伤
输尿管壁较薄，镜体通过时可能造成黏膜擦伤、穿孔甚至撕裂。轻微损伤可自行愈合，较明显损伤可能需要留置支架管帮助恢复，严重损伤则需进一步处理。医生会依据术中情况权衡操作力度，但完全避免损伤并不现实。
4.术后疼痛
麻醉消退后，部分患者会感到腰部或下腹部酸胀、疼痛，尤其在排尿或活动时明显。这与术后水肿、输尿管痉挛或支架管刺激有关，通常随时间逐渐缓解，疼痛敏感者反应会更明显一些。
5.结石残留
并非所有结石都能一次完全取净，尤其位于肾盏或嵌顿较紧的结石，可能有小块残留。残留后可能继续排石或形成新核心，需定期复查，必要时二次处理，因此术后效果并非绝对完美。
术后需按医嘱多饮水、避免剧烈运动，并留意体温和尿液颜色变化。若出现持续高烧、剧烈腹痛或尿量明显减少，应及时就医。虽然存在上述风险，但多数并发症可控，规范随访能帮助尽早发现问题，促进恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
