【肺部肉瘤样癌属于什么癌？】肺部肉瘤样癌是一种特殊类型的肺癌，通常不属于小细胞肺癌、非小细胞肺癌或大细胞肺癌。此类患者常有咳嗽、咯血等呼吸道症状，并且肿瘤生长迅速，早期可发生转移。
一、病因
肺部肉瘤样癌的发病机制尚不明确，可能与基因突变有关，如K-RAS和N-Ras基因，也可能是由于长期吸烟、环境污染等因素所致。
二、病理学特征
1.Ki-67增殖指数：一般在50%以上。
2.MIB-1增殖指数：MIB-1增殖指数阳性表达率较高，在80%。
3.核/质比：正常情况下为1:1，而肉瘤样癌中则明显增高，可达4:1甚至更大。
三、影像学检查
X线检查可见单个或多发圆形或卵圆形结节影，边缘模糊不清，密度较均匀，常见于两肺上叶尖段及下叶背段，也可位于胸膜下区呈节段性分布。有时病灶内可出现空洞形成，但无钙化灶，增强扫描后病灶未强化或轻度强化。
四、治疗
1.手术治疗：对于局部病变者可行肺楔形切除、肺段切除以及肺门纵隔淋巴结清扫术，术后根据免疫组化结果辅助进行化疗、放疗等综合治疗。
2.化学药物治疗：常用顺铂、卡铂、依托泊苷、吉西他滨等抗癌药联合应用，以抑制癌细胞繁殖，杀灭癌细胞的作用。
3.放射治疗：适用于不宜行根治性肺叶切除者，可采用三维适形放疗技术，对肉瘤样癌的局限期疗效较好。
4.生物靶向治疗：近年来随着分子生物学的发展，发现表皮生长因子受体(EGFR)突变为肉瘤样癌发病的重要因素之一，因此针对此方面可以使用酪氨酸激酶抑制剂类药物，如吉非替尼、埃克替尼等。
此外，日常生活中应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免有害气体吸入，保持室内空气清新通风，适当运动锻炼，提高机体抵抗力。
一、病因
肺部肉瘤样癌的发病机制尚不明确，可能与基因突变有关，如K-RAS和N-Ras基因，也可能是由于长期吸烟、环境污染等因素所致。
二、病理学特征
1.Ki-67增殖指数：一般在50%以上。
2.MIB-1增殖指数：MIB-1增殖指数阳性表达率较高，在80%。
3.核/质比：正常情况下为1:1，而肉瘤样癌中则明显增高，可达4:1甚至更大。
三、影像学检查
X线检查可见单个或多发圆形或卵圆形结节影，边缘模糊不清，密度较均匀，常见于两肺上叶尖段及下叶背段，也可位于胸膜下区呈节段性分布。有时病灶内可出现空洞形成，但无钙化灶，增强扫描后病灶未强化或轻度强化。
四、治疗
1.手术治疗：对于局部病变者可行肺楔形切除、肺段切除以及肺门纵隔淋巴结清扫术，术后根据免疫组化结果辅助进行化疗、放疗等综合治疗。
2.化学药物治疗：常用顺铂、卡铂、依托泊苷、吉西他滨等抗癌药联合应用，以抑制癌细胞繁殖，杀灭癌细胞的作用。
3.放射治疗：适用于不宜行根治性肺叶切除者，可采用三维适形放疗技术，对肉瘤样癌的局限期疗效较好。
4.生物靶向治疗：近年来随着分子生物学的发展，发现表皮生长因子受体(EGFR)突变为肉瘤样癌发病的重要因素之一，因此针对此方面可以使用酪氨酸激酶抑制剂类药物，如吉非替尼、埃克替尼等。
此外，日常生活中应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免有害气体吸入，保持室内空气清新通风，适当运动锻炼，提高机体抵抗力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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