长期血压升高却未用药控制，血管会持续承受高压冲击，心脏、大脑、肾脏等重要器官的损伤会逐渐累积，最终可能引发严重的心脑血管事件。但具体后果因人而异，部分人可能在数年内出现并发症，也有人耐受时间稍长，但风险始终显著升高。
血压长期得不到控制，最先受影响的是血管壁。动脉在高压下会变硬、增厚，形成动脉粥样硬化斑块，血管腔逐渐狭窄，血流供应减少。心脏为了泵出血液不得不加倍用力，心肌渐渐肥厚，最终可能发展为心力衰竭。脑部血管同样脆弱，硬化或微小动脉瘤形成后，一旦血压骤升，可能发生脑出血或脑梗死。肾脏的微小血管也会受损，导致肾功能下降，甚至进展为尿毒症。
与此同时，血压持续偏高还会影响眼底血管，引起视力模糊或眼底出血，也可能损伤主动脉，增加主动脉夹层的风险。许多患者早期没有明显不适，便误以为无需治疗，但高血压是“沉默的杀手”，当症状明显时，往往已经出现不可逆的器官损害。即使有些人暂时没有不适，血管和器官的损伤仍在悄悄进行，且病程越长，波动越大，后续治疗的难度也越高。
需要特别提醒的是，是否用药以及何时开始用药，应当在医生评估后根据个人血压水平、年龄、合并疾病等综合决定。部分轻度高血压可通过限盐、运动、控制体重等生活方式干预获得改善，但若血压持续较高，长期不用药的风险远超药物可能带来的不良反应。定期监测血压、遵医嘱复查，是保护健康最稳妥的方式。
血压长期得不到控制，最先受影响的是血管壁。动脉在高压下会变硬、增厚，形成动脉粥样硬化斑块，血管腔逐渐狭窄，血流供应减少。心脏为了泵出血液不得不加倍用力，心肌渐渐肥厚，最终可能发展为心力衰竭。脑部血管同样脆弱，硬化或微小动脉瘤形成后，一旦血压骤升，可能发生脑出血或脑梗死。肾脏的微小血管也会受损，导致肾功能下降，甚至进展为尿毒症。
与此同时，血压持续偏高还会影响眼底血管，引起视力模糊或眼底出血，也可能损伤主动脉，增加主动脉夹层的风险。许多患者早期没有明显不适，便误以为无需治疗，但高血压是“沉默的杀手”，当症状明显时，往往已经出现不可逆的器官损害。即使有些人暂时没有不适，血管和器官的损伤仍在悄悄进行，且病程越长，波动越大，后续治疗的难度也越高。
需要特别提醒的是，是否用药以及何时开始用药，应当在医生评估后根据个人血压水平、年龄、合并疾病等综合决定。部分轻度高血压可通过限盐、运动、控制体重等生活方式干预获得改善，但若血压持续较高，长期不用药的风险远超药物可能带来的不良反应。定期监测血压、遵医嘱复查，是保护健康最稳妥的方式。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
