生化妊娠流血15天没干净可能是先兆流产、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.先兆流产
受精卵着床不稳固导致的先兆流产，会引起阴道出血、腹痛等症状。如果阴道出血量较少且没有其他不适症状，则可以遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。
2.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血水肿，进而引起阴道出血的症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时可能会压迫到周围组织和血管，导致阴道出血的发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状或肌瘤持续增长，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是生长于子宫颈上的良性赘生物，其表面的黏膜容易受到刺激而出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，例如宫腔镜电切术、宫颈锥切术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生脱落和出血，从而导致阴道出血。主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根治性手术等。
建议关注阴道出血的情况，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和是否存在残留物。同时注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重出血症状。
1.先兆流产
受精卵着床不稳固导致的先兆流产，会引起阴道出血、腹痛等症状。如果阴道出血量较少且没有其他不适症状，则可以遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。
2.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血水肿，进而引起阴道出血的症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时可能会压迫到周围组织和血管，导致阴道出血的发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状或肌瘤持续增长，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是生长于子宫颈上的良性赘生物，其表面的黏膜容易受到刺激而出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，例如宫腔镜电切术、宫颈锥切术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生脱落和出血，从而导致阴道出血。主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根治性手术等。
建议关注阴道出血的情况，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和是否存在残留物。同时注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重出血症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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