上个月4号月经来了这月到现在没有月经，多考虑是正常的生理现象，但也不排除是内分泌失调、卵巢功能衰退等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常的生理现象
正常的月经周期通常在28天到32天，一般会提前一周或者推迟一周，而上个月4号月经来潮，在这个时间段也可能会伴随着月经推迟的情况，如果没有身体不适的症状，一般是不需要特殊治疗的。
2、内分泌失调
如果日常生活中经常吃油腻辛辣的食物，或者长时间熬夜，没有保持规律的作息习惯，导致内分泌失调，也可能会导致月经推迟，甚至会出现月经量增多、月经量减少等不适的症状。需要调整不正确的生活习惯，多吃新鲜的瓜果蔬菜。同时也需要保持规律的作息习惯，避免长时间熬夜。
3、卵巢功能衰退
如果卵巢功能衰退，也容易出现月经周期紊乱的情况，甚至会伴随着情绪不稳定、潮热盗汗等不适的症状。可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物缓解症状。同时也需要保持乐观积极的心态，避免有过多的心理负担。
除上述比较常见的原因外，还有可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等原因引起的。需要及时就医诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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