乳牙一直不掉可能是正常现象，也可能是由于缺乏营养、恒牙先天性缺失、先天性缺失恒牙、恒牙阻生等原因引起的。
1、正常现象
如果儿童的年龄比较小，乳牙还没有开始脱落，可能是正常的生理现象。由于儿童的年龄较小，口腔的容积也比较小，乳牙的牙根比较短，因此，乳牙可能会出现一直不掉的情况。一般不需要特殊治疗，等儿童年龄逐渐增大，乳牙会逐渐脱落。
2、缺乏营养
如果儿童平时有挑食、偏食的不良饮食习惯，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而影响到乳牙的正常脱落。建议家长及时纠正儿童的不良饮食习惯，可以多吃富含钙元素、铁元素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、虾皮等。
3、恒牙先天性缺失
如果乳牙出现了先天性缺失，可能会导致乳牙脱落延迟，出现乳牙一直不掉的情况。如果缺失的牙齿没有影响到其他的牙齿，一般不需要特殊治疗，如果影响到其他牙齿，可以通过种植牙齿的方式进行改善。
4、先天性缺失恒牙
如果乳牙脱落后没有及时镶牙，可能会导致缺失侧的恒牙萌出，出现恒牙先天性缺失的情况，从而出现乳牙一直不掉的现象。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，如果出现其他不适症状，建议患者及时去医院就医，可以通过佩戴牙套的方式进行矫正。
5、恒牙阻生
恒牙阻生是指恒牙已经萌出，但由于萌出方向异常，不能在正常的位置萌出，可能会导致乳牙牙根吸收不完全，出现乳牙一直不掉的情况。患者可以在医生的指导下通过拔除乳牙的方式进行治疗，也可以通过佩戴矫正器的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
