怀孕42天B超显示宫腔积血，如果没有伴随其他不适症状，一般是不严重的。如果伴随其他不适症状，可能比较严重。
宫腔积血可能是先兆流产引起的，也可能是宫外孕导致的。怀孕42天孕囊还比较小，如果宫腔积血量比较少，并且没有伴随其他不适症状，一般是不严重的，可以先不采取治疗措施。建议孕妇多卧床休息，避免做剧烈运动，同时也要避免过度劳累。随着孕周的增加，宫腔积血会逐渐被吸收。
如果怀孕42天B超显示宫腔积血，且伴随着阴道不规则出血、腹部疼痛等症状，可能比较严重。如果不及时治疗，可能会影响孕囊的发育，甚至会出现流产的情况。建议孕妇在医生的指导下，合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。必要时可以通过清宫术的方式进行处理，从而达到治疗的目的。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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