葡萄胎时看不到胎心和胎芽。因为葡萄胎属于异常妊娠,没有正常胚胎组织存在,所以无法看到胎心和胎芽。此类患者需要及时就医,通过超声检查明确诊断,并监测HCG水平变化,以便及时发现和处理可能的并发症。如果孕妇在怀孕早期出现阴道出血、腹痛等症状,也可能影响正常的胎心和胎芽发育,导致看不清或看不到胎心和胎芽。建议女性定期进行产前检查,特别是在孕期初期和晚期,以确保胎儿健康。若出现不适症状,应及时就医咨询专业医生的意见。