晚上起夜四次一般指晚上起夜排尿四次，一般情况下，晚上起夜排尿四次可能是正常现象，也可能是尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果在睡前饮水过多，可能会导致晚上起夜排尿四次。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前减少饮水量。
2、尿路感染
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入膀胱，引起尿路感染，出现尿频、尿急等症状。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物辅助改善。平时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、前列腺增生
前列腺增生是指前列腺体积增大，通常与年龄、不良生活习惯等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物辅助改善。如果药物治疗的效果不佳，患者可以通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
4、膀胱炎
膀胱炎是指细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症，患者可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行辅助治疗。
5、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起的尿道炎症反应。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过多喝水的方式，促进新陈代谢，有利于疾病康复。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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