现在第一胎十个月没来月经，如果是妊娠导致的，一般是能要第二胎的，如果是内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、宫颈炎等原因导致的，一般不能要第二胎。
1、妊娠
如果女性妊娠，可能会导致月经停止，出现停经的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为妊娠，一般可以继续妊娠，不用过于担心。
2、内分泌失调
如果女性平时工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、宫腔粘连
如果女性之前进行过宫腔手术，可能会导致子宫内膜受到损伤，从而引起宫腔粘连，出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术进行治疗。
4、多囊卵巢综合征
家族中有患多囊卵巢综合征的人，其后代患多囊卵巢综合征的概率较大，可能会出现月经量减少、闭经等症状。患者可以遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物辅助改善。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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