风湿性心病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。二尖瓣的狭窄并关闭不全状况的时候，病人容易出现呼吸困难、咳嗽、咯血。同时，还会出现心悸、房性心律失常，特别是房颤。有心功能不全表现的时候，可以有右心衰、体循环淤血、肺水肿的表现。二尖瓣狭窄的主要体征在心尖部听到舒张期隆隆样杂音。伴有关闭不全时，还可以听到收缩期杂音。出现心衰的时候，可以听到肺底湿啰音。主动脉瓣关闭不全可以长期没有症状，甚至终生没有影响。严重的主动脉瓣关闭不全同时存在周围血管体征，病人可能会出现颈部搏动感、心悸。一旦出现心功能不全后病情会进行性加重，会有不同程度的呼吸困难，甚至是肺水肿，最后出现右心衰竭。主动脉瓣狭窄的临床症状，轻者多年没有症状，严重狭窄的病人会出现晕厥、心绞痛、心衰，部分病人会有猝死的可能。如果出现以上症状体征，及时到心内科就诊。
2024-01-24 11:55 举报
