房间隔缺损是否必须做开胸手术，需要根据患者的具体情况来判断。如果患者的房间隔缺损较小，通常不需要做开胸手术，如果患者的房间隔缺损较大，通常需要做开胸手术。
1、房间隔缺损较小
房间隔缺损是指在胚胎发育过程中，房间隔的发育、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。如果患者房间隔缺损较小，通常不需要做开胸手术，患者可以在医生的指导下通过介入治疗的方式进行治疗，如心脏射频消融术、房间隔缺损封堵术等。
2、房间隔缺损较大
如果患者房间隔缺损较大，且位于房间隔中心，导致左心房的血液通过缺损进入右心房，导致右心房负荷增加，可能会导致患者出现心脏功能不全的症状，如呼吸困难、胸闷、气短等。这种情况通常需要做开胸手术，可以通过开胸手术进行治疗，在开胸手术过程中，需要切开胸腔，将房间隔缺损部位进行修补，从而达到治疗的目的。
建议房间隔缺损患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响病情恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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