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宫颈高级别鳞状上皮内病变怎么治疗

杨坚卿 性病科 主治医师
三级甲等
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女性在患有宫颈高级别鳞状上皮内病变时,通常可以进行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查等。如果局部活检结果提示为低级别病变,则可遵医嘱使用药物或物理方法进行处理,若为高级别病变则需根据具体情况选择手术方式。
一、低级别病变
1.HPV感染:当存在持续性HPV感染的情况时,可能会导致宫颈出现癌前病变,此时可在医生指导下应用抗HPV生物蛋白印迹试剂盒对体内残留的HPV进行清除,并定期复查以观察病情进展。
2.炎症反应:若患者由于慢性子宫颈炎引起上述情况,在经过积极治疗后一般预后较好,但应注意避免再次受到病原体侵袭而复发。
二、高级别病变
1.锥切术:包括冷冻锥切和激光锥切两种方法,其中冷冻锥切是利用液氮产生的低温使组织细胞快速冻结、气化,从而达到切除的目的。而激光锥切则是通过二氧化碳激光将病变部位烧灼来去除病变组织。这两种方法均适用于面积较小且局限于宫颈表面的高级别鳞状上皮内病变,其疗效与传统的全子宫切除相比无明显差异,同时具有保留生育功能的优点。
2.全子宫切除术:对于年龄较大、伴有其他妇科疾病或有严重心理障碍者,也可行全子宫切除术来彻底消除病变。但由于该方法无法预防宫颈癌的发生,因此建议术后应每年做一次TCT及HPV联合筛查,以便早期发现异常并及时处理。
3.腹腔镜下筋膜外全子宫切除术:主要针对年轻、要求保留生育功能的患者,该手术方式不仅可以完整地切除病变组织,而且能够有效防止盆腔脏器损伤以及术后粘连等情况发生。
4.根治性子宫切除术:若经病理学检查确诊为浸润性癌,则可能需要接受更广泛的手术范围,如广泛性全子宫切除加双侧附件切除、部分宫体切除等,同时还需配合放疗、化疗等方式综合治疗。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免加重不适症状。另外饮食方面尽量保持清淡,多吃新鲜水果蔬菜,促进身体恢复。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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