通常情况下，老是头疼，不知道是颈椎病还是脑梗死引起的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕、头疼等不适症状，还可能会伴有上肢麻木、无力等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过颈椎牵引的方式进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，可能与大动脉粥样硬化、心源性因素、小动脉闭塞等因素有关。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、中枢性高热等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过开颅减压术进行治疗。同时，也可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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