白天腰不疼，凌晨四五点疼得不能睡觉，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等原因引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
1、腰肌劳损
可能是由于患者长期从事重体力劳动，或者长期久坐、久站等，导致腰部肌肉处于紧张、痉挛状态，从而出现疼痛症状。在白天时，患者的注意力较为分散，可能不会感觉到疼痛，而在晚上时，患者注意力比较集中，可能会感觉疼痛症状明显。患者要注意休息，避免重体力劳动，也可通过按摩、热敷等方式缓解疼痛症状。
2、腰椎间盘突出症
可能是患者本身患有腰椎间盘突出症，在晚上时，腰椎间盘突出症发作，导致髓核压迫神经根，引起腰部疼痛症状。在白天时，患者的注意力较为分散，可能不会感觉到疼痛，而在晚上时，注意力比较集中，可能会感觉疼痛症状明显。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，也可通过牵引、针灸等物理方式治疗。
3、骨质疏松症
可能是患者体内的钙质大量流失，导致骨质疏松症，晚上时，患者体内的钙质流失较快，导致骨质疏松症发作，从而引起上述症状。患者可遵医嘱服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等药物补充钙质，也可适量补充维生素D，有利于促进钙质吸收。
除以上原因外，还可能是强直性脊柱炎、骨折、骨关节炎等原因引起的，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
吲哚美辛巴布膏
腰痛宁胶囊
仙灵骨葆胶囊
