烂脚丫很严重会痛，需要根据具体的原因判断治疗，可能是因为足癣、湿疹、糖尿病足等原因导致。
1、足癣
足癣是因为个人不注意卫生受到真菌感染所引起的，期间会导致皮肤瘙痒、疼痛、脱屑等。可以在医生的指导下涂抹复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗。在治疗期间要做好个人卫生，避免与他人共用私人物品，以免导致病情反复发作。
2、湿疹
湿疹是因为遗传因素、免疫异常、身体接触过敏原等原因导致的，会引发皮肤剧烈瘙痒、红斑、水疱等。可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。如果效果不佳，可以搭配紫外线照射、脱敏疗法等方式共同治疗。
3、糖尿病足
糖尿病足主要是因为长时间糖尿病导致周围神经病变，引发足部感染、溃疡、坏疽等。期间会导致脚部疼痛、麻木、感觉异常。可以在医生的指导下涂抹维生素B6软膏、甲钴胺片等药物治疗。在治疗期间要控制好血糖，避免血糖过度升高。
除此之外，还可能是下肢静脉曲张、甲周炎、外伤等原因导致。建议及时就医进行检查治疗，避免耽误病情。
