张嘴受限，一张嘴右边耳朵根往里的位置肿痛可能是外耳道炎、外耳道疖肿、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起的，需要根据不同的病因来进行针对性的治疗。
1、外耳道炎
如果居住环境潮湿，经常游泳或者不良的用耳习惯，就比较容易诱发外耳道炎，从而出现耳朵疼痛、肿胀、张口受限等不适的症状，在张嘴或者咀嚼食物时，症状就会加重。患者通常可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物来治疗，平时还要注意保持外耳道的清洁干燥，避免外耳道进水。
2、外耳道疖肿
如果居住环境温度比较高，或者是经常游泳，就比较容易导致外耳道黏膜受到刺激，从而诱发外耳道疖肿，出现咀嚼时疼痛加重的症状，严重的时候还会出现红肿、流脓等不适的症状。患者一般可以遵医嘱使用鱼石脂甘油、鱼石脂软膏等药物来治疗，如果症状比较严重，还可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物来治疗。
3、颞下颌关节紊乱综合征
如果经常咬过硬的食物或者是长期偏一侧咀嚼，就比较容易诱发颞下颌关节紊乱综合征，出现关节弹响、下颌活动障碍等不适的症状。患者一般可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗，如果病情比较严重，还可以在医生的指导下进行关节腔冲洗术、关节镜手术等手术来治疗。
除上述比较常见的原因外，还可能与下颌淋巴结炎等原因有关，患者需要及时去医院进行相关的检查和治疗，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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