粒子植入治疗肝癌虽能精准照射肿瘤，但也可能带来一些不良反应，主要包括放射性损伤邻近器官、穿刺相关并发症、粒子移位或脱落、肝功能受损等。
1.放射性损伤邻近器官
粒子释放的射线主要作用于肿瘤，但周围正常组织仍可能受到一定影响，比如胃肠道可能出现黏膜水肿、糜烂，胆管可能发生炎症或狭窄，部分患者会出现腹部隐痛、恶心或食欲下降。损伤程度与粒子位置、照射范围有关，多数较轻微，少数需对症处理。
2.穿刺相关并发症
粒子植入需要通过穿刺针将粒子送入肝脏，穿刺过程可能引起局部出血、血肿，少数人出现感染或发热。若病灶靠近膈肌或肺部，穿刺还可能造成气胸，表现为胸闷、气短。这类并发症大多在术后短期内发生，医生会密切观察并及时处理。
3.粒子移位或脱落
粒子可能随着肝脏活动或血流发生移位，甚至脱落至腹腔、胆道或血管内。移位后的粒子可能失去对原病灶的覆盖效果，也可能在其它位置引起不必要的辐射影响。虽然发生率不高，但需要术后通过影像检查确认粒子位置是否稳定。
4.肝功能受损
肝脏本身对射线敏感，粒子照射可能加重肝细胞损伤，尤其是原有肝硬化或肝功能较差的患者，术后可能出现转氨酶升高、黄疸或腹水加重。通常在术后数天至数周内出现，多数可经保肝治疗缓解，但严重时可能影响整体治疗进程。
粒子植入并非适合所有肝癌患者，术前需充分评估肝功能、肿瘤位置及全身状况。治疗后应遵医嘱定期复查肝功能和影像学检查，密切观察身体变化。若出现持续发热、剧烈腹痛或明显乏力，需及时就医，以便尽早干预。任何治疗都需权衡利弊，患者可与医生充分沟通后做出选择。
1.放射性损伤邻近器官
粒子释放的射线主要作用于肿瘤，但周围正常组织仍可能受到一定影响，比如胃肠道可能出现黏膜水肿、糜烂，胆管可能发生炎症或狭窄，部分患者会出现腹部隐痛、恶心或食欲下降。损伤程度与粒子位置、照射范围有关，多数较轻微，少数需对症处理。
2.穿刺相关并发症
粒子植入需要通过穿刺针将粒子送入肝脏，穿刺过程可能引起局部出血、血肿，少数人出现感染或发热。若病灶靠近膈肌或肺部，穿刺还可能造成气胸，表现为胸闷、气短。这类并发症大多在术后短期内发生，医生会密切观察并及时处理。
3.粒子移位或脱落
粒子可能随着肝脏活动或血流发生移位，甚至脱落至腹腔、胆道或血管内。移位后的粒子可能失去对原病灶的覆盖效果，也可能在其它位置引起不必要的辐射影响。虽然发生率不高，但需要术后通过影像检查确认粒子位置是否稳定。
4.肝功能受损
肝脏本身对射线敏感，粒子照射可能加重肝细胞损伤，尤其是原有肝硬化或肝功能较差的患者，术后可能出现转氨酶升高、黄疸或腹水加重。通常在术后数天至数周内出现，多数可经保肝治疗缓解，但严重时可能影响整体治疗进程。
粒子植入并非适合所有肝癌患者，术前需充分评估肝功能、肿瘤位置及全身状况。治疗后应遵医嘱定期复查肝功能和影像学检查，密切观察身体变化。若出现持续发热、剧烈腹痛或明显乏力，需及时就医，以便尽早干预。任何治疗都需权衡利弊，患者可与医生充分沟通后做出选择。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
