姨妈指的是月经，之前来月经不会痛经，可能与盆腔充血、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、盆腔充血
月经前盆腔会处于充血的状态，主要是受到激素水平的影响，会导致盆腔和周围组织出现水肿，如果对盆腔造成刺激，则会诱发痛经。一般不需要特殊处理，期间注意做好腹部的保暖工作，避免受凉。
2、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，容易受到病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎的发生，会诱发子宫内膜充血，水肿，从而导致痛经的发生。需要遵医嘱服用药物治疗，比如左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
3、子宫内膜息肉
如果子宫内膜长时间受到炎症的刺激，会诱发子宫内膜息肉的产生，也会导致月经量过多、痛经等。需要遵医嘱服用药物治疗，比如左炔诺孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等。
此外，还可能与子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等有关。具体原因需要到医院进行检查后，明确判断对应处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
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