多数无精症并没有明显外在表现，往往因婚后长期未育就诊，经精液检查反复发现精液中无精子而确诊。少数可能伴随原发疾病相关迹象，但症状轻重与病因有关，存在个体差异。
部分人可见生殖系统异常，如睾丸偏小、质地偏软、阴囊坠胀，或检查发现精索静脉曲张、输精管缺如、精囊发育不良。射精量明显减少、精液稀薄，也可能提示射精管道梗阻或精囊功能异常，但并非所有无精症都会出现。
另一些表现与病因相关。激素异常者可伴性欲减退、勃起或射精困难、第二性征发育差、乳房增大。遗传因素可能伴随身高异常、嗅觉减退。既往腮腺炎、睾丸炎、腹股沟手术、放疗或外伤史，也可能成为线索。
需要提醒，单凭表现无法判断无精症，确诊依靠多次精液离心检查，并结合激素、超声和遗传学评估。未育问题常给伴侣带来压力，建议双方共同就诊，接受专业咨询与心理支持，避免自行归因或过度焦虑。
部分人可见生殖系统异常，如睾丸偏小、质地偏软、阴囊坠胀，或检查发现精索静脉曲张、输精管缺如、精囊发育不良。射精量明显减少、精液稀薄，也可能提示射精管道梗阻或精囊功能异常，但并非所有无精症都会出现。
另一些表现与病因相关。激素异常者可伴性欲减退、勃起或射精困难、第二性征发育差、乳房增大。遗传因素可能伴随身高异常、嗅觉减退。既往腮腺炎、睾丸炎、腹股沟手术、放疗或外伤史，也可能成为线索。
需要提醒，单凭表现无法判断无精症，确诊依靠多次精液离心检查，并结合激素、超声和遗传学评估。未育问题常给伴侣带来压力，建议双方共同就诊，接受专业咨询与心理支持，避免自行归因或过度焦虑。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
