一次高危性接触不一定会感染艾滋病，但确实存在一定的传播风险，具体概率受多种因素影响，不能简单用“是”或“否”来回答。是否感染取决于对方是否为感染者、感染者的病毒载量、接触方式以及有无采取保护措施等，因此一次接触后的结果存在很大的个体差异。
从风险角度看，无保护的高危性接触传播艾滋病的概率并非百分之百。例如，单次无保护肛交的感染风险约为百分之几到百分之十几，而阴道交的风险相对较低，但仍不可忽视。如果对方处于急性感染期或已进入发病期，病毒载量较高，传播风险会明显增加；若对方正在接受规范治疗且病毒载量持续检测不到，则几乎没有传染性。此外，皮肤黏膜破损、合并其他性病等因素也会提高感染概率。
如果发生了高危接触，应尽快在七十二小时内启动暴露后预防用药，越早服用阻断成功率越高。同时，可在接触后四周进行抗原抗体联合检测，三个月后复查一次以彻底排除感染。窗口期内避免再次高危行为，也不要密切接触他人，以防万一。即使最终确认感染，现代医学也能通过规范治疗使病毒得到长期抑制，不影响正常寿命和生活质量。
需要提醒的是，一次高危接触无论风险高低，都不能靠事后感觉来判断是否感染，更不能心存侥幸。及时检测、规范随访才是负责任的做法。预防永远胜于补救，保持固定健康性伴侣，正确使用安全套，才能从根本上降低艾滋病传播风险。若出现持续发热、淋巴结肿大、咽痛等症状，也应及时就医咨询。
从风险角度看，无保护的高危性接触传播艾滋病的概率并非百分之百。例如，单次无保护肛交的感染风险约为百分之几到百分之十几，而阴道交的风险相对较低，但仍不可忽视。如果对方处于急性感染期或已进入发病期，病毒载量较高，传播风险会明显增加；若对方正在接受规范治疗且病毒载量持续检测不到，则几乎没有传染性。此外，皮肤黏膜破损、合并其他性病等因素也会提高感染概率。
如果发生了高危接触，应尽快在七十二小时内启动暴露后预防用药，越早服用阻断成功率越高。同时，可在接触后四周进行抗原抗体联合检测，三个月后复查一次以彻底排除感染。窗口期内避免再次高危行为，也不要密切接触他人，以防万一。即使最终确认感染，现代医学也能通过规范治疗使病毒得到长期抑制，不影响正常寿命和生活质量。
需要提醒的是，一次高危接触无论风险高低，都不能靠事后感觉来判断是否感染，更不能心存侥幸。及时检测、规范随访才是负责任的做法。预防永远胜于补救，保持固定健康性伴侣，正确使用安全套，才能从根本上降低艾滋病传播风险。若出现持续发热、淋巴结肿大、咽痛等症状，也应及时就医咨询。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
