右侧上下大牙老是疼痛可能是龋病、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的病因进行针对性治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现右侧上下大牙疼痛的症状，还可能会伴有牙齿敏感、牙齿表面色斑等症状。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过修复手术的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是因为牙菌斑、牙石等刺激牙周组织引起的。患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙周溢脓等症状，还可能会出现右侧上下大牙疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现右侧上下大牙疼痛的症状，还可能会伴有头痛、脸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现上述症状，还可能会出现咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，一般不易被发现，可能是由于牙齿结构缺陷、咬合力过大等原因导致。患者可能会出现上述症状，还可能会伴有牙齿敏感、牙齿对冷热酸甜刺激过敏等症状。建议患者可以在医生指导下通过复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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