严格来说，两者并非完全不同的病。鞘膜积液是正式诊断，指睾丸外两层鞘膜之间的腔隙液体增多；日常说的睾丸积液，多指积液位于睾丸周围，通常就是睾丸型鞘膜积液。区别主要在叫法和分类范围，而非病变本质。
鞘膜积液按位置可分为睾丸型、精索型、交通型等。积液包绕睾丸时，常称睾丸积液；积液在精索段或与腹腔相通，则称精索鞘膜积液或交通性鞘膜积液。所以睾丸积液范围较窄，常是鞘膜积液的一种；鞘膜积液范围更广，包含多种类型。
两者表现相似，可见阴囊或腹股沟区逐渐增大、坠胀，积液多时沉重不适。医生通过触诊、透光试验和超声判断位置及是否与腹腔相通，并排除疝、附睾炎、肿瘤等。婴幼儿少量积液可能自行消退，成人新发或持续增大需查找原因。
阴囊变大不必过度紧张，但不宜长期忽视。若突然增大、疼痛、发红、变硬、平卧不消或影响行走排尿，应尽早就诊。处理需结合年龄、症状、病因和生育需求，存在个体差异，不宜自行处理或盲目等待。
鞘膜积液按位置可分为睾丸型、精索型、交通型等。积液包绕睾丸时，常称睾丸积液；积液在精索段或与腹腔相通，则称精索鞘膜积液或交通性鞘膜积液。所以睾丸积液范围较窄，常是鞘膜积液的一种；鞘膜积液范围更广，包含多种类型。
两者表现相似，可见阴囊或腹股沟区逐渐增大、坠胀，积液多时沉重不适。医生通过触诊、透光试验和超声判断位置及是否与腹腔相通，并排除疝、附睾炎、肿瘤等。婴幼儿少量积液可能自行消退，成人新发或持续增大需查找原因。
阴囊变大不必过度紧张，但不宜长期忽视。若突然增大、疼痛、发红、变硬、平卧不消或影响行走排尿，应尽早就诊。处理需结合年龄、症状、病因和生育需求，存在个体差异，不宜自行处理或盲目等待。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
