6毫米的输尿管结石有一定自行排出机会，但概率不算高，能否排出取决于结石位置、形状、表面是否光滑，以及输尿管是否通畅、有无狭窄和感染等。不能简单认为都能排出，也不能一概断定必须手术。个别情况下即使大小合适，也可能因卡顿而需要干预。
通常直径越小、表面越光滑、位于输尿管下段，排出机会相对更大。6毫米处在临界范围，部分可随尿液移动逐渐下行，尤其在饮水充足、尿量增加时。但若停留时间长、造成明显肾积水或反复绞痛，自行排出可能性会下降。若同时存在输尿管狭窄或息肉，排出难度也会增加。
观察期间需定期复查影像，了解结石是否下移、肾积水是否加重。若疼痛剧烈、发热、无尿或肾功能受影响，应尽快就医，由医生评估体外碎石、输尿管镜取石等方案。单纯等待不宜过久，以免延误。复查频率和方式应听从专业建议。
日常可适当增加饮水，保持尿量，但合并心肾疾病者需遵医嘱控制水量。排出过程可能伴随疼痛和血尿，出现异常及时就诊。保持耐心并配合随访，多数情况能获得合适处理。若长时间未排出，也无需过度焦虑，及时调整方案即可。
通常直径越小、表面越光滑、位于输尿管下段，排出机会相对更大。6毫米处在临界范围，部分可随尿液移动逐渐下行，尤其在饮水充足、尿量增加时。但若停留时间长、造成明显肾积水或反复绞痛，自行排出可能性会下降。若同时存在输尿管狭窄或息肉，排出难度也会增加。
观察期间需定期复查影像，了解结石是否下移、肾积水是否加重。若疼痛剧烈、发热、无尿或肾功能受影响，应尽快就医，由医生评估体外碎石、输尿管镜取石等方案。单纯等待不宜过久，以免延误。复查频率和方式应听从专业建议。
日常可适当增加饮水，保持尿量，但合并心肾疾病者需遵医嘱控制水量。排出过程可能伴随疼痛和血尿，出现异常及时就诊。保持耐心并配合随访，多数情况能获得合适处理。若长时间未排出，也无需过度焦虑，及时调整方案即可。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
