手腕上面一元硬币大小白斑可能是由于局部挤压、白癜风、花斑癣等原因所导致，需要根据具体情况采取治疗措施。
1、局部挤压
如果患者在工作时，不小心挤压到手腕部位，导致皮下毛细血管破裂，会导致皮肤出现白斑。通常不需要特殊治疗，会在一段时间后自行恢复，患者也可以通过热敷的方式促进血液循环，改善症状。
2、白癜风
白癜风属于一种色素脱失性皮肤病，可能是由于遗传、自身免疫系统疾病等原因导致，患者会出现皮肤白斑、局部瘙痒、烧灼感等症状。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗、白癜风脱色疗法等方式进行治疗。
3、花斑癣
花斑癣通常是由马拉色菌感染所引起，可能会导致皮肤出现白色或褐色的斑片，并且伴随着瘙痒的症状。患者可以在医生的指导下使用联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与皮肤色素减退、贫血痣、白癜风等疾病有关，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
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