一觉醒来右耳听力没有另一只耳的好，可能与环境因素、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、神经性耳聋、突发性耳聋等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、环境因素
如果在睡觉时，一侧耳朵受到了外力压迫，会导致局部血液循环不畅，诱发右耳听力下降。这属于正常的生理现象，不需要特殊处理，过段时间会自行恢复。
2、耵聍栓塞
如果右侧耳道内存在耵聍，在睡觉时，由于体位的变化，导致耵聍会对右侧耳道造成堵塞，诱发右耳听力下降。这也属于正常的生理现象，可以使用挖耳勺将耵聍取出，如果耵聍较大，可以到医院使用专业的器械将耵聍取出。
3、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎主要是因为感染、免疫反应等原因所引起，期间会导致中耳腔内有积液，造成听力下降、耳鸣、耳痛等。患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、醋酸片等药物进行治疗。如果效果不佳，可以通过手术治疗，比如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等。
4、神经性耳聋
神经性耳聋主要是因为听神经受损所引起，期间会导致听力下降、耳鸣、眩晕等。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。如果效果不佳，可以通过佩戴助听器或植入人工耳蜗进行改善。
5、突发性耳聋
突发性耳聋主要和病毒感染、药物中毒等原因有关，会导致听力下降、耳鸣、眩晕等。患者可以遵医嘱使用醋酸片、片等糖皮质激素类药物治疗，改善症状，也可以通过高压氧治疗缓解。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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