胸前四周围和胸口中间感觉偶尔拉筋一点痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是肋软骨炎、胸膜炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果平时生活中经常做重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现身体乏力、胸部不适等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、肋软骨炎
可能因肋软骨部位受到细菌入侵诱发肋软骨炎，大部分患者会出现肋软骨部位疼痛、肿胀等情况，随着病情发展，会出现局部压痛、胸闷等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意合理膳食，多吃富含维生素以及蛋白质的食物。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣油腻食物。
4、心肌炎
可能因心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现心悸、胸闷等症状，还会伴有心前区压榨性疼痛、头晕等情况。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，会出现胸痛、胸闷等症状，还会伴有心慌、头晕等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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