反射性呕吐和中枢性呕吐的区别是病因不同、症状不同、治疗方式不同等。
1、病因不同
反射性呕吐通常是由于消化系统疾病引起的，比如胃肠炎、胆囊炎等，而中枢性呕吐可能与颅内病变有关，比如颅内出血、颅内感染等。
2、症状不同
反射性呕吐会出现恶心、呕吐等症状，而中枢性呕吐会出现头痛、头晕等症状。
3、治疗方式不同
反射性呕吐可以遵医嘱服用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等药物进行治疗。中枢性呕吐可以遵医嘱服用盐酸昂丹司琼片、维生素B6片等药物进行治疗。
除此之外，区别还包括预后不同、病程不同等。建议及时就医治疗，以免延误病情。
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